Pigmentação patológica

SÃO SUBSTÂNCIAS EXÓGENAS OU ENDÓGENAS QUE IMPREGNAM OS TECIDOS CONFERINDO-LHES COR.


a) EXÓGENOS
1. ANTRACOSE: PIGMENTO DE CARVÃO
ORIGEM: INALAÇÃO DE FUMAÇAS, FUMO, POLUIÇÃO AMBIENTAL

MECANISMO E DESTINO:
INALAÇÃO DE PARTÍCULAS SÓLIDAS QUE IRÃO PARA: ALVÉOLOS, MACRÓFAGOS, LINFÁTICOS ,LINFONODOS (PRETOS) E PLEURA (MANCHAS PRETAS).
MACRÓFAGOS: “DUST-CELLS” VISTOS NO citopatológico DE ESCARRO.
OBS.: MINEIROS DE MINAS DE CARVÃO FARÃO PNEUMOCONIOSE (FIBROSE PULMONAR
OCUPACIONAL PELA SÍLICA)

2. TATUAGEM:
GRÂNULOS CORADOS INOCULADOS NA PELE (DESENHOS/FIGURAS).
DESTINO: AO LONGO DE FIBRAS
COLÁGENAS E EM MACRÓFAGOS FIXOS.


b) ENDÓGENOS
1. LIPOFUSCINA:
DEFINIÇÃO: PIGMENTO DO DESGASTE CELULAR (ENVELHECIMENTO) DA ATROFIA PARDA (SENIL).
COMPOSIÇÃO: LIPO-PROTEÍNA DERIVADA DE LIPÍDEOS DA MEMBRANA CELULAR.
ÓRGÃOS MAIS COMUNS: FÍGADO, CORAÇÃO, CÉREBRO

MORFOLOGIA:
MICROSCOPIA: GRÂNULOS PARDOS CITOPLASMÁTICOS, PARANUCLEARES.
MACROSCOPIA:
FÍGADO:TAMANHO MENOR, COLORAÇÃO PARDO-ESCURA ( CHARUTO ), SEMELHANTE NA SUPERFÍCIE DE CORTE.
CORAÇÃO:VOLUME MENOR, COR PARDO-ESCURA COM CORONARIASTORTUOSAS, “SERPIGINOSAS”


2 -MELANINA:
SÍTIOS FISIOLÓGICOS:MELANÓCITOS:
PELE, RETINA, BEXIGA, TUBO DIGESTIVO, ADRENAIS, MENINGES
ASPECTO MACROSCÓPICO DO TECIDO:
MARRON A PRETO
MICROSCÓPICO:MARRON A PRETO, REAÇÃO DE PERLS NEGATIVA (FICAMARRON).


Pigmentos e Pigmentação Patológica
•Função da melanina: proteção da pele
•Diferença de cor da pele: quantidade demelanina produzida
•Melanócitos: influênciada RUV, hormonais e genéticas


Influências hormonais e genéticas:
–O MSH estimula produção de melanina pelos melanócitos.O MSH é parecido com o ACTH.
–Doença de Addison: destruição adrenais, sobra ACTH que produz hiperpigmentação.
–Melasma ( Cloasma gravídico ): gravidez
–Albinismo: deficiência de tirosinase
–Vitiligo: destruição dos melanócitos


3.HEMOSSIDERINA:
ORIGEM:PIGMENTO HEMOGLOBÍNICO FORMADO NA PRESENÇA DE OXIGÊNIO, OBRIGATORIAMENTE INTRACELULAR (EXTRACELULAR –É DISSOLVIDO).
ASPECTOS MICROSCÓPICOSEM MACRÓFAGOS OU CÉLULAS EPITELIAIS (HEPATÓCITOS, CÉLULAS TUBULARES RENAIS, TUBO DIGESTIVO, PULMÃO PIGMENTO GRANULAR, MARRON-AMARELADO (PARDO) REAÇÃO DE PERLS +, FICA AZUL.


4-Hematina
PIGMENTO DERIVADO DA HEMOGLOBINA, FORMADO NA PRESENÇA DE ACIDOS OU BASES FORTES.
CAUSA:SANGRAMENTO DIGESTIVO ALTO (GASTRITE AGUDA EROSIVA, ÚLCERAS, EROSÕES).
APRESENTAÇÃO:VÔMITOS EM “BORRA-DE-CAFÉ” (PIGMENTO PRETO DE HEMATINA).


5-BILIRRUBINA:
PIGMENTO DA ICTERÍCIA.
ICTERÍCIA:PIGMENTAÇÃO AMARELA DA PELE, ESCLERÓTICA DO OLHO (CONJUNTIVA) E ÓRGÃOS INTERNOS. Elastina afim !
CAUSAS:AUMENTO DE BILIRRUBINAS DIRETA ( conjugada ) e INDIRETA ( não conjugada ).

Icterícia: elevação dos níveis de bilirrubina no plasma com impregnação na pele e nos tecidos, PIGMENTAÇÃO AMARELA DA PELE, ESCLERÓTICA DO OLHO (CONJUNTIVA) E ÓRGÃOS INTERNOS.

COLESTASE: RETENÇÃO DE PIGMENTO BILIAR NO FÍGADO EM COLANGIOLOS, DUCTOS BILIARES OU HEPATÓCITOS DE CAUSA INTRA OU EXTRA-HEPÁTICA, PODENDO-SE ACOMPANHAROU NÃO DE ICTERÍCIA.